Demuestran eficacia de Dexametasona como tratamiento para COVID-19
El estudio RECOVERY demostró que la dexametasona reduce la mortalidad en pacientes infectados por el SARS-COV2 y que tienen apoyo ventilatorio, al recibir una dosis diaria de 6 miligramos (oral o intravenosa) por un máximo de 10 días, que lo coloca como un tratamiento de primera línea contra el COVID-19.
El doctor José Luis Sandoval Gutiérrez, médico internista, recordó que el estudio RECOVERY (Randomised Evaluation of COVID-19 thERapY, por sus siglas en inglés), inició el marzo de 2020 como un ensayo clínico para probar potenciales tratamientos para COVID-19, en 40 mil pacientes hospitalizados del Reino Unido entre 50 y 60 años de edad, con un diagnóstico grave.
Entre las terapias que se evaluaron estuvieron la aspirina, azitromicina, colchicina, plasma convaleciente, dexametasona, hidroxicloroquina, lopinavir y ritonavir, anticuerpos monoclonales, tocilizumab, suplementos respiratorios y asistencia ventilatoria.
Los resultados obtenidos con el uso de la dexametasona fueron:
? Participaron un total de 2,104 pacientes aleatorizados para recibir dexametasona de 6 mg. una vez al día (oral o intravenosa) por diez días y fueron comparados con 4,321 pacientes aleatorizados para recibir manejo habitual. La mortalidad a los 28 días fue significativamente menor en el grupo de dexametasona que en el grupo de atención habitual, con muertes reportadas en 482; al pasar de 2,104 pacientes (22.9%) contra 1,110 fallecidos (25.7%) de 4,321 pacientes.
? Entre los pacientes con ventilación mecánica que recibieron dexametasona la incidencia de muerte fue menor que en el grupo de atención habitual con bajo apoyo ventilatorio mecánico invasivo (29.3% frente a 41.4%).
? También se observó menor mortalidad en el grupo que recibió oxígeno más dexametasona contra el grupo al que solo se le otorgó oxígeno (23.3% vs. 26.2%)
? Basados en estos resultados, 1 de cada 8 muertes en pacientes en ventilación serían prevenidas con el tratamiento y 1 de cada 25 en pacientes que requieran oxígeno.
? No se halló beneficio en aquellos pacientes que no requirieron soporte mecánico ventilatorio.
El doctor Alfredo Cabrera Rayo, médico internista e intensivista, explicó que la falta de evidencia científica para el uso de tratamientos contra COVID-19 continúa siendo un problema alarmante en todo el mundo. Sin embargo, RECOVERY ha mostrado que los estudios de colaboración multicéntrica son necesarios, posibles y capaces de proporcionar resultados de calidad que mejoran la toma de decisiones entre los médicos.
